Mama care-si alapteaza bebelusul

Alăptarea după o operaţie cezariană

Multe mamici cred ca dacă au nascut printr-o operatie cezariana alaptarea poate fi dificila sau pot pierde startul in alaptare. Suntem bucurosi sa te anuntam ca acesta este nici mai mult nici mai putin decat un mit, sustinut si intretinut de anumite practici defectuoase.

Ca te ajutam sa intelegi mai bine despre ce este vorba, iata cateva realitati:

–          Laptele incepe sa se formeze in sanii mamei chiar de la 18 saptamani de sarcina, chiar dacă nu isi face inca aparitia vizibila pe perioada sarcinii.

–          Imediat dupa nastere, indiferent cum a avut loc aceasta, pe cale vaginala sau prin cezariana, mama are colostru. Colostrul este un lapte cu totul si cu totul special. Desi putin cantitativ, este perfect adaptat nevoilor nutritionale ale nou-nascutului, stomacul lui neavand un volum mai mare de 5-7 ml! Multe mame care sunt private de contactul neintrerupt cu bebelusul imediat dupa nastere sau care nu beneficiaza de cazare in spital alaturi de bebelus se intreaba daca ele au lapte suficient sau daca acesta este suficient de hranitor. Indiferent de modul prin care mama a nascut, colostrul isi face aparitia numai la chemarea bebelusului, prin supt la cerere, inca din prima ora de viata sau prin realizarea unui masaj special pentru sani care are ca scop stimularea acestei zone si eliberarea colostrului.

–          Faptul ca ai avut parte de anestezie, fie ea epidurala sau rahianestezie sau chiar anestezie generala, nu inseamna ca laptele tau nu este benefic pentru nou-nascut! Dr. Jack Newman, pediatru si consultant in lactatie IBCLC subliniaza faptul ca “substantele medicamentoase folosite in anestezia locala sau regionala nu sunt absorbite de stomacul bebelusului si deci sunt sigure. Substantele medicamentoase folosite in anestezia generală vor ajunge in lapte doar in cantitati foarte mici (ca toate medicamentele) si au o probabilitate extrem de scazuta de a cauza vreun efect bebelusului. De obicei au timpi de injumatatire foarte scurti si sunt eliminate extrem de rapid din corpul tau. Poti alapta imediat ce te-ai trezit si te simti in stare.” [1]

–          Faptul ca ai avut o anestezie epidurala sau o rahi-anestezie nu ar trebui sa constituie un impediment pentru initierea alaptarii in primele doua ore dupa nastere, asa cum UNICEF si Organizatia Mondiala a Sanatatii recomanda, dacă bebelusul este sanatos si pregatit sa suga! Cu ajutor si sprijin din partea cadrelor medicale sau a persoanelor de sprijin, acest lucru se poate realiza fara dificultati pentru tine sau pentru bebelus.

–          Lactatia matura se instaleaza după 24-72 de ore de la nastere pe fondul separarii placentei de peretele uterin, indiferent de modul in care s-a realizat nasterea! Este un mecanism hormonal! Dificultatile pot aparea dacă bebelusul nu este obisnuit sa suga din san, nu a exersat suficient in tot acest timp si deci nu stie cum sa faca sa scoata mai bine laptele de acolo; sau daca mama se afla sub influenta anumitor factori de stres, caz in care mecanismul de instalare a lactatiei poate intarzia un pic, asa cum ne precizeaza Kelly Bonyata, consultant in alăptare IBCLC[2].

Care sunt atunci adevarurile care au construit mitul alaptarii dificile dupa o operatie cezariana?

–          Practica separarii de rutina a copilului de mamă imediat după nastere este una dintre realitatile multor maternitati din România. Mentinand copilul separat de mama in primele doua ore dupa nastere se contribuie la intarzierea aparitiei colostrului concomitent cu pierderea reflexului de supt a bebelusului. In cazul unei operatii cezariene, in multe spitale, mama este tinuta la terapie intensiva si 12 sau 24 de ore fara sa i se aducă bebelusul la piept. In tot acest timp mesele de colostru ale bebelusului sunt inlocuite de mese cu formula de lapte praf, de multe ori in cantitati mai mari decat cele necesare nou-nascutului si oferite prin biberoane. Cumularea acestor factori in primele zile dupa nastere: separarea pentru o lunga perioada de timp, hranirea cu biberonul si oferirea unor cantitati de lapte praf peste nevoile reale ale bebelusului duc la initierea anevoioasa a alaptarii, mai ales dacă mamei nu i se ofera un sprijin profesionist adecvat, si nu este sustinuta cu multa rabdare si intelepciune in insusirea acestei deprinderi. Orice mama trebuie sa stie ca aceste practici sunt ferm descurajate de organizatii cum ar fi Organizatia Mondiala a Sanatatii sau UNICEF.

–          Este evident faptul ca dupa o operatie cezariană mama are nevoie de mult mai mult sprijin in manevrarea nou-nascutului din toate punctele de vedere. Pozitia ei, mai ales imediat dupa operatie, ii limiteaza multe miscari. Doar acest fapt in sine poate fi suficient de descurajant pentru mama pentru a renunta in a incerca sa-si puna bebelusul la san. Indisponibilitatea personalului medical in acest context sau a unei persoane de sprijin dispuse sa o ajute nu face decat sa perpetueze ideea ca dupa o operatie cezariana mama este incapabilă sa isi alapteze copilul. Bebelusul se naste cu un reflex de supt atat de puternic, incat nu are nevoie decat de acea persoana care sa il pozitioneze in dreptul sanului iar el va face toata treaba mai departe! De altfel, este bine cunoscut deja si reflexul de tarare pe care bebelusii de doar cateva minute de viata il au si care ii ajuta sa se tarasca la san pe burta mamei orientându-se dupa miros! Trebuie să admitem insa că după o cezariana burta mamei este ultimul loc in care vrem ca bebelusul sa se sprijine cu picioarele…

–          Mama poate avea impresia ca nu are lapte, ca sanii sunt moi si goi si ca deci nu are ce sa dea bebelusului sa suga.  Realitatile prezentate mai sus sunt clare insa vizavi de acest aspect.

–          Mama poate avea moralul scazut pe fondul senzatiilor si starilor determinate de operatia cezariana. Ea poate crede despre ea insasi ca nu poate sa faca fata prezentei constante a bebelusului si cererii lui. Putine lucruri sunt cunoscute de catre parinti despre rutina de supt a  bebelusului in primele zile de viata si despre nevoile reale ale acestuia. Din nou, persoanele care inconjoara mamele in aceste zile critice si vulnerabile au responsabilitatea sa le ofere tot sprijinul necesar atat pentru a primi niste informatii corecte si actualizate cat si pentru a fi bine din punct de vedere emotional.

 

Ce ramane de facut?

–          Informeaza-te! Afla tot ce ai nevoie sa stii despre initierea alaptarii dupa o operaţie cezariană din cât mai multe surse posibile şi cântăreşte cu atenţie toate argumentele!

–          Cauta o maternitate care sa implineasca cu adevarat practicile recomandate de UNICEF si de Organizatia Mondiala a Sanatatii vizavi de initierea alaptarii!

–          In maternitate, atat timp cat tu si copilul tau va aflati in parametri stabili de sanatate, cere cu incredere sa iti fie adus copilul in prima ora de viata pentru a initia alaptarea! Chiar daca este foarte posibil sa fii refuzata pentru ca “asa este rutina spitalului” sau “ce  vrei tu este un moft” sau ca “bebelusul nu e inca pregatit”, simplul fapt ca ai cerut sa-ti fie indeplinit un drept si ai luptat si pentru dreptul copilului tau de a fi langa tine, va conta.

–          Cere ca bebelusul sa stea cu tine in camera imediat ce este posibil acest lucru, pentru a putea fi alaptat la cerere. Alaptarea la cerere este o conditie sine qua non a succesului in alaptare, indiferent de modul in care bebelusul a venit pe lume!

–          Cere sprijin pentru a te putea aseza intr-o pozitie cat mai confortabila menajand in acelasi timp operatia. De obicei aceasta presupune sa beneficiezi de mai multe perne dar si de prezenta unei alte persoane. Spatele trebuie sa fie relaxat, muschii abdomenului cat mai putin solicitati. Dar se poate!

–          Daca sprijinul primit in maternitate este insuficient pentru tine, cere prezenta unei persoane de sprijin alaturi de tine. Din nou, este dreptul tau, asa cum este precizat in Legea drepturilor pacientului nr. 46/2003, Capitolul 6, art. 32[3]: “Pacientul poate beneficia de sprijinul familiei, al prietenilor, de suport spiritual, material si de sfaturi pe tot parcursul ingrijirilor medicale. La solicitarea pacientului, in masura posibilitatilor, mediul de ingrijire si tratament va fi creat cat mai aproape de cel familial.”

–          Ia legătura cu un consultant in alaptare inca de la primele dificultati intampinate! Cu cat mai repede sunt identificate dificultatile, cu atat este mai usor ca ele sa fie gestionate. Persoanele pregatite sa ofere consiliere in alaptare au studiat indeaproape toata problematica alaptarii atat in teorie cat si in practica si sunt gata sa raspunda tuturor provocarilor din acest domeniu cu mult calm si consideratie pentru tine si bebelusul tau.

–          Cauta un grup de sprijin pentru alaptare La Leche League sau alt grup de sprijin pentru parinti care incurajeaza alaptarea in orasul tau pentru a putea primi constant sustinere si ghidaj.

 

Acum ca ai informaţiile si stii ce ai de facut, putem sa iti spunem ca este minunat ca ai citit pana la capat! Inseamna ca stii ca alaptarea bebelusului tau inca de la inceput este un fapt extrem de important. Inseamna ca poate peste cativa ani procentul de 12,6% copii alaptati exclusiv pana la 6 luni din Romania va mai creste, macar un pic 🙂

 

Succes!

 


[1] Dr. Jack Newman, http://www.nbci.ca/index.php?option=com_content&view=article&id=26:breastfeeding-and-medications&catid=5:information&Itemid=17

 

[2] Kelly Bonyata, http://kellymom.com/ages/newborn/newborn-concerns/c-section/

0 raspunsuri

Lasă un răspuns

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

Lasă un răspuns